中药合理用药问题的讨论

2018-09-14 19:49:47| 发布者: 锺离德华| 查看: 241| 评论: 0

摘要: HC3i数字医疗论坛 中药以其源远流长的汗青以及确切的疗效,在我国医药展开史上不时被广泛应用,特别是I临床工作中,中西药分别治疗经常起到事半功倍的效果,中药源白天然,药性 ...

中药以其源远流长的历史以及确切的疗效,在华宇娱乐平台登录国医药

发展史上一直被广泛应用,尤其是I临床工作中,中西药结合治

疗往往起到事半功倍的效果,中药源白天然,药性平和,但不

良反应、毒副作用等也时有发生,因此,合理应用中药,才能促

进中药事业的健康发展。下面就谈谈中药制剂及用药过程中

应注意的几个问题。

1中药剂量

医生处方,医院制剂,工业生产的中成药绝大部分为中药

复方,其主要来源为传统的古方(或有所加减)、民间验方、祖

传秘方等,其中各味药的用量都有一个即定的标准,但是随着

作者单位:130012吉林省肿瘤医院

数针或8字缝合再将肌层间断缝合,不要一律追求荷包缝合;

②合并盲肠炎时,残端处理也用间断缝合包埋或再加网膜覆

盖。进针要适当深螳并选择炎症较轻的地方;③如腹膜后阑

尾切除信心不足,恐伤及输尿管时,可静注靛胭脂40 rag,lO

min后如尿变蓝,而手术野无异常时即可排除输尿管损伤。

4误诊的情况

4.1常见的情况①宫外孕或卵巢滤泡或黄体破裂,误诊为

阑尾炎;②密克氏憩室炎误诊为阑尾炎;③尿石症误诊为阑尾

炎;④急性盆腔炎误诊为阑尾炎;⑤急性输精管炎误诊为阑尾

炎;⑥克隆氏病误诊为阑尾炎;⑦回盲部肿瘤误诊为阑尾炎;

⑧急性胰腺炎误诊为阑尾炎;⑨胆石症误诊为阑尾炎;⑩十二

指肠溃疡急性穿孔误诊为阑尾炎;⑥肠系膜淋巴结炎误诊为

阑尾炎;@肺部感染误诊为阑尾炎。

4.2少见的情况①异物(牙签、甲鱼壳)在回肠末端刺破

肠管误诊为阑尾炎;②外伤性回肠穿孔误诊为阑尾炎;③盲肠

炎误诊为阑尾炎;④腹腔淋巴结脓肿误诊为阑尾炎(脓肿);

⑤慢性肠梗阻(粪块堵塞)致回盲部穿孔误诊为阑尾炎;⑥血

友病右髋关节出血误诊为阑尾炎;⑦肠结核误诊为阑尾炎;⑧

股疝嵌顿误诊为阑尾炎;⑨肠系膜血管栓塞误诊为阑尾炎;④

肠脂肪垂坏死误诊为阑尾炎;⑨急性不伞性肠梗阻误诊为阑

尾炎;⑩肠粘连误诊为阑尾炎;⑩菌痢误诊为阑尾炎;⑩阑尾

癌肿误诊为阑尾炎。

另外,阑尾切除是外科最常施行的手术,近年来由于抗生

素的广泛应用及手术的改进,手术死亡率虽然低于1%,但手

术后并发症仍未明显减少。因此,急性阑尾炎术后并发症也

是临床重要的问题,必须给予重视"J。

参考文献

[1] 吴阶平,裘法祖,黄家驷.外科学.人民卫生出版社,1988:

1134-1142.

[2] 陶景茂.化脓性阑尾炎术后切口感染的预防.中外健康文摘·

医药月刊,2007,4(11):126-127.

[3]代新保阑尾切除术后并发症的防治.职业与健康,2007,23

(13):1170.

时间的推移,中药用量的增长,地道药源枯竭,生态环境的变

化,野牛到种植,以及替代用药等,使中药中的药用成份或多

或少的发生了改变,(如地道人参中有效成份皂甙含量为引

种人参的30—40倍),有效成份含量的改变直接影响方剂的

药效和疗效。因此中药”身份证”的建立是一项势在必行的

工作,即根据中药的产地、其中所含有效成份一种或几种的含

量指标,建立档案处方。制剂时根据此档案科学用量,才能使

中药制剂达到应有的疗效。

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